Allt du behöver veta om hopparknä: orsaker, symptom och behandling

Vi har i tidigare inlägg gått igenom löparknä och kommer i detta inlägg fokusera på ännu ett vanligt knäbesvär, vilket är hopparknä. 

Key takeaways

• Hopparknä är en överbelastningsskada i knäskålssenan
• Vanligt i sporter med mycket hopp och löpning
• Smärtan sitter framtill på knät
• Rehab och belastningsstyrning är grunden i behandlingen
• Återhämtning tar ofta flera månader

Vad är hopparknä?

Hopparknä, eller patellar tendinopati, är ett tillstånd som påverkar senan mellan knäskålen och underbenet.

Det innebär:

• Smärta i knäskålssenan
• Nedsatt funktion i knät
• Ofta kopplat till upprepad belastning över tid

Tillståndet är vanligast inom:

• Basket
• Volleyboll
• Handboll
• Fotboll

Men det kan drabba alla som belastar knät mycket.

Varför får man hopparknä?

Hopparknä är ett komplext tillstånd och det är fortfarande oklart exakt vad som orsakar det och bidrar till smärta och funktionsnedsättning.

Det finns ingen enskild orsak. Istället handlar det om flera faktorer som samverkar.

1. Upprepad överbelastning

Den vanligaste orsaken är:

• Hög träningsvolym
• Snabba ökningar i belastning
• Otillräcklig återhämtning

Detta leder till små skador i senan som inte hinner läka.

---

2. Förändringar i senan (degeneration)

Strukturella förändringar i senan:

• Kollagenfibrer blir oorganiserade
• Senan blir svagare
• Ärrvävnad kan bildas

Detta gör senan mindre tålig för belastning.

---

3. Hög belastning från lårmuskeln

Quadriceps (framsida lår) skapar drag i senan.

Vid:

• Mycket hopp
• Snabba riktningsförändringar

ökar belastningen kraftigt → ökad skaderisk.

---

4. Begränsad blodförsörjning

Senor har generellt sämre blodflöde.

Det gör att:

• Läkningsförmågan är långsam
• Skador lätt blir långvariga

Symptom på hopparknä

Typiska tecken är:

• Smärta framtill på knät
• Ömhet vid tryck på senan
• Smärta vid hopp, löpning eller knäböj

Hur smärtan utvecklas

Tidigt stadium:

• Smärta i början av aktivitet
• Försvinner när du blir varm

Senare stadium:

• Smärta under hela träningspasset
• Kan även kännas i vila

Vid vardagliga aktiviteter

• Stelhet i knät
• Smärta i trappor
• Smärta vid långvarigt sittande
  

Behandling av hopparknä: steg för steg guide till återhämtning

Behandling sker nästan alltid utan operation. Fokus ligger på rehab och smart belastning. Läkningstiden på hopparknä varierar. En förbättring kan ses hos 50 -70% inom 3-6 månader men besvären kan också bli långdragna med en duration upp till 32 månader (1).

Det finns ingen konsensus kring standardiserad behandling vid hopparknä , men rehabilitering brukar innefatta nedanstående punkter : 

1. Anpassa belastningen

Du behöver:

• Minska aktiviteter som gör ont
• Undvika total vila
• Behålla viss aktivitet (t.ex. cykling)

Målet är att hitta en nivå där smärtan är hanterbar.

2. Isometrisk träning (tidig fas)

I början kan statiska övningar hjälpa:

• Minskar smärta
• Aktiverar muskler utan att överbelasta

Exempel: statisk benpress eller sittande knäextension. Klicka här för förslag. 

3. Excentrisk träning (uppbyggnadsfas)

När smärtan minskar:

• Introducera excentriska övningar
• Exempel: långsamma knäböj (gärna på lutande underlag)

Detta är en av de mest studerade metoderna för senproblem.Klicka här för förslag. Svårighetsgrad kan utökas genom att öka antal repetitioner 

4. Progressiv styrketräning

Successivt öka:

• Belastning
• Volym (antal set)
• Intensitet

Viktigt: öka stegvis och följ smärtan. Klicka här för flera förslag. 

5. Återgång till idrott

• Stegra hopp och löpning gradvis
• Anpassa efter symptom
• Undvik snabba ökningar

Stöd som kan hjälpa:

• Knäband
• Tejpning

Viktigt att tänka på

• Smärta betyder inte alltid att du måste sluta träna
• Anpassad belastning är bättre än vila
• Rehab måste individualiseras

Om besvären inte förbättras: Kontakta fysioterapeut för individuell plan

Referenser

1. Challoumas D, Pedret C, Biddle M, Ng NYB, Kirwan P, Cooper B, et al. Management of patellar tendinopathy: a systematic review and network meta-analysis of randomised studies. BMJ Open Sport — Exerc Med [Internet]. 2021 [cited 2024 May 14];7(4). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8634001/

2. Theodorou A, Komnos G, Hantes M. Patellar tendinopathy: an overview of prevalence, risk factors, screening, diagnosis, treatment and prevention. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(11):6695–705.

3. Rosen AB, Wellsandt E, Nicola M, Tao MA. Clinical Management of Patellar Tendinopathy. J Athl Train. 2022 Jul;57(7):621–31.

4. Schwartz A, Watson JN, Hutchinson MR. Patellar Tendinopathy. Sports Health. 2015 Sep;7(5):415–20.

5. Muaidi QI. Rehabilitation of patellar tendinopathy. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020;20(4):535–40.