Vad är löparknä? Symtom, orsaker och behandling?

Löparknä (iliotibialbandssyndrom, ITBS) är en vanlig överbelastningsskada som ger smärta på utsidan av knät. Det drabbar främst löpare, men förekommer även hos cyklister och andra uthållighetsidrottare.

Key takeaways

• Löparknä orsakas av upprepad belastning – inte en enskild skada
• Smärtan sitter på utsidan av knät och förvärras ofta vid löpning
• Behandling handlar främst om belastningsanpassning och styrketräning
• De flesta blir bättre inom 4–8 veckor med rätt rehab (2,3)

Vad är löparknä?

Löparknä, eller iliotibialbandssyndrom (ITBS), är en överbelastningsskada i vävnaden på utsidan av låret.

Iliotibialbandet (ITB) är ett tjockt senliknande band som:

• Löper från höften ner till knät
• Stabiliserar knä och bäcken
• Hjälper till att överföra kraft vid rörelse

Flera muskler fäster i ITB, vilket gör att det påverkas av både höft- och benfunktion. (1). 

Vad beror löparknä på? 

Löparknä uppstår när belastningen överstiger kroppens återhämtningsförmåga.

Tidigare teori

Man trodde att smärtan berodde på friktion mellan IT-bandet och lårbenet.

Nuvarande syn

Nyare forskning visar att:

• IT-bandet inte “glider” över benet
• Smärtan troligen beror på tryck mot känslig vävnad under bandet
• Detta kan irritera fettvävnad och slemsäckar (bursor)

Exakt mekanism är fortfarande inte helt klarlagd (1,3).

Vanliga bidragande faktorer

• Förändrad löpteknik eller utrustning

• För snabb ökning av träningsmängd

• Mycket löpning i nedförsbacke

• Svaghet i höftmuskulatur

Symtom på löparknä

Det vanligaste symptomet är smärta på utsidan av knät.

Typiska tecken:

• Diffus smärta på utsidan av knät
• Smärtan kommer efter en stunds löpning
• Blir värre vid:
  • Nedförslöpning
  • Längre steg
  • Långvarigt sittande

Med tiden kan smärtan:

• Kännas även i vila
• Komma tidigare under passet
• Bli mer intensiv och lokal

Så blir du av med löparknä

Generellt sätt hanteras löparknä utan konservativt, det vill säga med rehab och anpassad träning. Det finns lite varierande siffror kring prognos, från 44 – 90% förbättras inom 4-8 veckor (2,3). Det finns ingen konsensus kring standardbehandling vid löparknä men nedan går vi igenom vanligt tillvägagångssätt (1,3,4): 

1. Anpassa belastningen

Det viktigaste steget.

• Minska eller pausa aktiviteter som gör ont
• Byt till alternativ träning:
  • Cykel (låg belastning)
  • Simning
  • Promenader

---

2. Fortsätt röra dig – men smart

Total vila är sällan nödvändigt.

• Spring på platt underlag om smärtan tillåter
• Justera:
  • Distans
  • Intensitet
  • Frekvens

Smärtan ska inte öka över tid.

---

3. Styrketräning (långsiktig lösning)

Fokus på:

• Höftabduktorer (säte)
• Höftböjare och höftsträckare

Exempel:

• Sidogång med band
• Höftlyft
• Enbensövningar

---

4. Stretching och rörlighet

Stretching av IT-bandet används ofta:

• Kan lindra symtom kortsiktigt
• Bör kombineras med styrketräning

5. Gradvis återgång

När smärtan minskar:

• Öka belastningen stegvis
• Undvik snabba hopp i träningsmängd

---

Viktigt att tänka på

• Smärta ska inte öka till dagen efter
• Rehab behöver anpassas individuellt
• Knäskydd används sällan vid löparknä
• Vid långvariga besvär – kontakta fysioterapeut

Klicka här för tillgång till förslag på olika övningar för löparknä. Detta är endast förslag och det finns andra övningar som kan ingå i en rehabilitering vid löparknä. Det är viktigt att övningar inte ska provocera ökad smärta till dagen efter, då kan man ha belastat för mycket antingen i träningen eller i övriga vardagsmoment. Vid behov av stöd i rehab kan man uppsöka en fysioterapeut. 

Under vår PT-utbildning pratar vi mer om rehab/prehab av vanliga skador. Läs mer här!


Referenser

1. Friede MC, Innerhofer G, Fink C, Alegre LM, Csapo R. Conservative treatment of iliotibial band syndrome in runners: Are we targeting the right goals? Phys Ther Sport. 2022 Mar 1;54:44–52.

2. Khaund R, Flynn SH. Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain. Am Fam Physician. 2005 Apr 15;71(8):1545–50.

3. Hadeed A, Tapscott DC. Iliotibial Band Friction Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2024 May 10]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542185/

4. Opara M, Kozinc Ž. Stretching and Releasing of Iliotibial Band Complex in Patients with Iliotibial Band Syndrome: A Narrative Review. J Funct Morphol Kinesiol. 2023 Jun 4;8(2):74.